Кариес и его осложнения

С момента прорезывания зубов мы сталкиваемся со множеством факторов готовыми навредить им, речь идет и о поражении эмали и слоев которые скрыты под ней. Здоровье наших зубов - это не только хорошая наследственность, правильный образ жизни, но и профилактика. Последнему уделяется очень мало внимания и это касается не только здоровья наших зубов, слизистой, я говорю о профилактике в целом. Около 60-70% процентов моих пациентов не знают как правильно пользоваться предметами индивидуальной гигиены полости рта, я не говорю про соблюдение режима чистки зубов, правильном питании и т.д.

Замечали ли вы раньше как тщательно чистите зубы?

Какие движения при этом выполняете зубной щеткой?

Каким ополаскивателем пользуетесь?

Есть ли у вас ирригатор?

Пользуетесь ли вы зубной нитью?

Предпочитаете здоровой пище фаст фуд?

Обычно мы допускаем очень много ошибок в уходе за собой, предоставляя все автоматизму, то есть проснулись, почистили зубы, завтрак, работа, дом и ложимся наконец то спать посмотрев перед сном любимый сериал в обнимку с коробкой пиццы или упаковкой роллов. А почистить зубы перед сном? Лень. Почему? Потому что мало мотивации? Нет, потому что лень, зачастую мы не принимаем всю серьезность ситуации. Подумаешь, не почистили зубы, утром сделаю.

Именно в этот момент можно считать начало отсутствия профилактики, начало заложения зачатка кариеса.

Эмаль - это сложная система защиты ваших зубов, состоящая из гидроксиапатитов или, если говорить проще, содержит в себе до 97 процентов неорганических веществ, о чем это говорит? О том что восстановить эмаль крайне сложно.


На картинке вы можете увидеть поражение пришеечной части, нижней группы зубов
И так, кариес - это патологический процесс, начинается после прорезывания зубов и сопровождается деминерализацией и протеолизом с образованием полости под действием эндогенных и экзогенных факторов. В начальной стадии (кариес белого пятна, поверхностный кариес), мы его не замечаем, более того - не ощущаем. Можем обратить внимание на темный пигмент на фиссурах наших зубов, но он не вызывает какого либо дискомфорта, но это не говорит о том что он не прогрессирует. Чем меньше мы уделяем внимания начальному развитию кариеса, тем больше будет его осложнение, то есть он будет прогрессировать, бактерии которые живут в полости даже начального кариеса будут питаться эмалью. При несоблюдении индивидуальной гигиены в полости рта, а главным образом на зубах, в пришеечной области и межзубных промежутках будет скапливаться налет - продукты питания, которые получают бактерии извне, то есть это то, что мы употребляем в пищу. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Они поражают поверхностную эмаль и создают полость, в которой живут и размножаются.

Поверхностный кариес постепенно прогрессирует и начинает поражать участки дентина, а это уже следующий слой после эмали. Дентин - такой же сложный слой тканей наших зубов, он составляет большую часть от объема зуба и в отличие от эмали состоит на 20 процентов из органики, остальные составляющие - вода и гидроксиапатиты. Также хочу отметить что дентин пронизан огромным количеством так называемых "дентинных канальцев" и коллагеновыми волокнами, благодаря чему бактерии достаточно быстро поражают этот слой зуба.

Кариес дентина или средний кариес - это патологический процесс поражающий более глубокий слой наших зубов, именно дентин отвечает за передачу импульсов и мы можем чувствовать неприятные ощущения от холодного или сладкого. Именно таким образом мы понимаем что с зубом что то не так.

Хочу вас немного отвлечь и рассказать про "кариес 21 века". Это привычный нам патологический процесс, связанный с наличием бактерий и плохой гигиены, большого употребления углеводов, но современные методы борьбы вносят в нашу жизнь огромное количество фтора и других веществ, который мы и так получаем извне. Я говорю о зубных пастах, растворах и т.д. Во многих средствах индивидуальной гигиены содержится фтор и KNO3 (нитрат калия), я бы посоветовал проконсультироваться у стоматолога прежде чем пользоваться такими пастами или растворами, так как их богатый состав маскирует болезненные ощущения или притупляет их вовсе. Получается что поверхностная эмаль на первый взгляд прекрасно справляется с кариесом, но если уже поражен дентин, то здесь их воздействие минимально, кроме снятия неприятных ощущений, даже у едва пораженной эмали пропускная способность или доставка полезных веществ в слой дентина ограничена, ведь зуб питается изнутри. Жалобы у таких пациентов чаще всего отсутствуют, люди приходят на профилактический осмотр в процессе которого выясняется что под здоровым слоем эмали есть внушительная кариозная полость, зачастую это можно подтвердить прибегнув к прицельному рентгену или компьютерной томографии, при этом зуб выглядит вполне здоровым. Также в силу индивидуальных особенностей кариес может развиваться "туннельно", то есть есть небольшой, округлый очаг, который практически пронизывает все слои зуба до самой пульпарной камеры.
На картинке вы можете увидеть итог лечения глубокого кариеса
Вернемся к среднему кариесу. Пораженный дентин все сильнее сигнализирует нам о заболевании, мы начинаем ярко ощущать температурные раздражители, но их продолжительность довольно низкая, боль почти сразу же проходит. Но не обманывайте себя, самое время обратиться к стоматологу и поставить пломбу на пораженный участок, следующим сигналом ухудшения состояния будет болезненное накусывание, пища забивается в кариозную полость и давит на размягченный дентин, тем самым вызывая больший спектр неприятных ощущений.

Далее речь пойдет о глубоком кариесе, когда большая часть дентина уже инфицирована и находится в состоянии размягчения. Болевые симптомы схожи, только при зондировании болезненность будет присутствовать по дну полости, в то время как у среднего кариеса на эмалево-дентинной границе, в том месте где эмаль плавно переходит в дентин. Неприятные ощущения сменяются более яркими и болезненными, теперь зуб болит до тех пор, пока мы не устраним раздражающий фактор, например застрявшую еду в полости.

Очень часто глубокий кариес перетекает в пульпит (воспаление скрывающегося нервно-сосудистого волокна под толщей эмали и дентина), его вызывают все те же бактерии, которые питались тканями ваших зубов. Но не стоит отчаиваться, есть вероятность что лечение пройдет без удаления нервов. Если обратиться своевременно и не откладывать проблему, то после некрэктомии (удаления пораженного участка эмали и дентина) на дно полости будет установлена лечебная прокладка содержащая гидроксиапатиты, фториды и т.д. для стимулирования роста заместительного дентина, затем зуб будет отреставрирован и вы сможете продолжать им пользоваться как и раньше.

Проводите лечение кариеса своевременно, это не только дешевле, но и избавляет от неприятных ощущений до приема у врача стоматолога.

Автор статьи врач стоматолог-терапевт Рахматулин Тимур Рашидович.

Дата обновления статьи 12.11.2021
Вы всегда можете ознакомиться с работами наших врачей и узнать их примерную стоимость
*точную стоимость лечения можно узнать на консультации у наших специалистов, цены указанные в данный работах несут
информативный характер
Цены на лечение Чонгарский бульвар дом 11
Точную стоимость лечения можно узнать у врача после проведения осмотра и необходимых диагностик.
Цены указаны в рублях
Консультационно-диагностические мероприятия
  • Первичный осмотр (осмотр, оформление документации)
  • Прицельный снимок 400
  • Проведение инфильтрационной анестезии 400
  • Проведение проводниковой анестезии 500
    Лечение кариеса фотополимерами последнего поколения
    • Постановка пломбы на одной поверхности под микроскопом ( 1, 3, 5 класса) 5000
    • Постановка пломбы на одной поверхности под микроскопом ( 2, 6 класса) 7000
    • Частичное восстановление зуба под микроскопом 10000
    • Полное восстановление зуба под микроскопом 20000
    • Пломба при лечении среднего кариеса 4000
    • Пломба при лечении поверхностного кариеса 3000
    • Постановка временной пломбы 500
    • Постановка временной светоотверждаемой пломбы (клипп) 600
    • Пломба при лечении глубокого кариеса 5000
    • Художественная реставрация коронковой части зуба при разрушении ее более чем на 1/2 объема 6000
    • Художественная реставрация зуба при полном разрушении коронковой части 9000
    • Проведение полировки и шлифовки пломбы, как самостоятельное мероприятие 500
    • Наложение лечебной и изолирующей прокладок под пломбу при лечении глубокого кариеса 1000
    • Наложение световой лечебной и изолирующей прокладок 1000
    • Пломба под коронку 3000
    • Герметизация фиссур (лечение поверхностного кариеса) 2700
    • Установка системы оптрагейт 300
    • Постановка системы коффердам 1000
    • Фиксирование анкерного штифта 1000
    • Фиксирование стекловолоконного штифта 1750
    • Постановка стекловолоконного штифта 3000
    • Удаление анкерного и световолоконного штифта 2000
    • Удаление старой пломбы 500
    • Удаление временной пломбы 300
      Эндодонтическое лечение при пульпите
      • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 500
      • Эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала 3000
      • Эндодонтическое лечение одноканального зуба под микроскопом 10000
      • Эндодонтическое лечение двухканального зуба под микроскопом 15000
      • Эндодонтическое лечение трехканального зуба под микроскопом 20000
      • Введение противовосполительных сретств 500
      • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -одноканального зуба 3600
      • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -двухканального зуба 4600
      • 3 Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -трехканального зуба 6000
      • Временное пломбирование одного канала м-лом "Метапекс" (по показаниям) 500
      • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1000
      • Установка системы оптрагейт 300
      • Постановка системы коффердам 1000
      Эндодонтическое лечение при периодонтите
      • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 500
      • Эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала 3000
      • Эндодонтическое лечение одноканального зуба под микроскопом 10000
      • Эндодонтическое лечение двухканального зуба под микроскопом 15000
      • Эндодонтическое лечение трехканального зуба под микроскопом 20000
      • Введение противовосполительных сретств 500
      • Эндодонтическое лечение при периодонтите -одноканального зуба 4000
      • Эндодонтическое лечение при периодонтите -двухканального зуба 5000
      • Эндодонтическое лечение при периодонтите -трехканального зуба 6000
      • Проведение распломбирования ранее леченного канала -цементом 1200
      • Проведение распломбирования ранее леченного канала -резорцин-формалиновой пастой 2000
      • Проведение распломбирования ранее леченного канала гуттаперча и Ah+, эндометазон 1000
      • Временное пломбирование одного канала м-лом "Метапекс" (по показаниям) 500
      • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1000
      • Установка системы оптрагейт 300
      • Постановка системы коффердам 1000
        Проведение проф. гигиены и отбеливание/шинирование
        • Осмотр после хирургических вмешательств, обработка антисептическими средствами 500
        • Каппа для отбеливания (одна челюсть) 5000
        • Профессиональная гигиена полости рта ClinPro 3M 10000
        • Покрытие одного зуба фторосодержащими препаратами 180
        • Проведение обработки дентин или эмаль-ликвидом (один зуб) 410
        • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием светоотверждающего композита 3600
        • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием шинирующей ортодонтической связки 3450
        • Наложение противовоспалительной, пародонтальной повязки (за сегмент) 1000
        • Местное лечение слизистой полости рта 500
        • Удаление мягких и твердых зубных отложений ультразвуком (один зуб) 100
        • Удаление налета при помощи щетки и пасты 100
        • Проведение отбеливающей чистки "Air Flow" (один зуб) 100
        • Обработка одного зуба десенсетайзером 1000
        • Проведение профессионального отбеливания зубов в условиях клиники. 15000
        • Проведение методики профессионального отбеливания системой Philips ZOOM 4 25000 Изготовление индивидуальных капп для домашнего отбеливания (обе челюсти, отбеливающий гель заказывается отдельно, в стоимость не входит) 10000
        Цены на лечение Новаторов дом 6
        Точную стоимость лечения можно узнать у врача после проведения осмотра и необходимых диагностик.
        Цены указаны в рублях
        Консультационно-диагностические мероприятия
        • Первичный осмотр (осмотр, оформление документации) б/о
        • Расширенная консультация с привлечением нескольких специалистов, составление плана лечения 350 руб.
        • Рентген диагностика 300 руб.
        • Панорамный снимок (ОПТГ) 1000 руб.
        • Снятие слепков с обеих челюстей для ситуационных моделей, включая сравнительные исследования 650 руб.
        • Обучение гигиеническим навыкам с целью предупреждения кариеса и заболеваний тканей пародонта (за 6 зубов) 240 руб.
        • Проведение аппликационной анестезии б/о
        • Проведение инфильтрационной анестезии 400 руб.
        • Проведение проводниковой анестезии 500 руб.
        • Проведение противовоспалительной инъекции 270 руб.
          Лечение кариеса фотополимерами последнего поколения
          • Реставрация на одной поверхности под микроскопом ( 1, 3, 5 класса) 5 000 руб.
          • Реставрация на одной поверхности под микроскопом ( 2, 6 класса) 7 000 руб.
          • Частичное восстановление зуба под микроскопом 10 000 руб.
          • Полное восстановление зуба под микроскопом 20 000 руб.
          • Постановка временной пломбы 300 руб.
          • Постановка временной светоотверждаемой пломбы (клипп) 600 руб.
          • Пломба под коронку 3000 руб.
          • Постановка пломбы на двух и более поверхностях ( 2, 6 класса) 5 000 руб.
          • Художественная реставрация коронковой части зуба при разрушении ее более чем на 1/2 объема 10 000 руб.
          • Художественная реставрация зуба при полном разрушении коронковой части 12 000 руб.
          • Проведение полировки и шлифовки пломбы, как самостоятельное мероприятие 500 руб.
          • Наложение лечебной и изолирующей прокладок под пломбу при лечении глубокого кариеса 450 руб.
          • Введение противовосполительных сретств 500 руб.
          • Наложение световой лечебной и изолирующей прокладок 1 000 руб.
          • Пломба под коронку 3 000 руб.
          • Герметизация фиссур (лечение поверхностного кариеса) 710 руб.
          • Постановка системы Коффердам 1000 руб.
          • Фиксирование анкерного/стекловолоконного штифта 1020/1750 руб.
          • Постановка стекловолоконного штифта 3 000 руб.
          • Удаление старой пломбы 500 руб.
          • Удаление временной пломбы 300 руб.
          • Покрытие одного зуба фторосодержащими препаратами 180 руб.
          • Проведение обработки дентин или эмаль-ликвидом (один зуб) 410 руб.
          • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием светоотверждающего композита 2 600 руб.
          • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием шинирующей ортодонтической связки 3 450 руб.
          • Обработка одного зуба десенсетайзером 1000 руб.
            Эндодонтическое лечение при пульпите
            • Установка коффердама 1 000 руб.
            • Удаление старой пломбы 500,00
            • Удаление временной пломбы 300,00
            • Постановка временной пломбы 500 руб.
            • Установка коффердама 1000 руб.
            • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1 500 руб
            • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -одноканального зуба 3 500 руб.
            • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -двухканального зуба 4 500 руб.
            • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -трехканального зуба 6 500 руб.
            • Временное пломбирование одного канала "Метапекс" 530 руб.
            • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 1 000 руб.
            • Фиксирование анкерного штифта 1 020 руб.
            • Фиксирование стекловолоконного штифта 1 750 руб.
            • Постановка стекловолоконного штифта 3 000 руб.

            Эндодонтическое лечение при периодонтите
            • Установка коффердама 1000 руб.
            • Удаление старой пломбы 500 руб.
            • Удаление временной пломбы 300 руб.
            • Постановка временной пломбы 500 руб.
            • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1 500 руб.
            • Эндодонтическое лечение при периодонтите -одноканального зуба 4 000 руб.
            • Эндодонтическое лечение при периодонтите -двухканального зуба 5 000 руб.
            • Эндодонтическое лечение при периодонтите -трехканального зуба 7 000 руб.
            • Проведение распломбирования ранее леченного канала -цементом 840 руб.
            • Проведение распломбирования ранее леченного канала -резорцин-формалиновой пастой 2 000 руб.
            • Проведение распломбирования ранее леченного канала 1 000 руб.
            • Временное пломбирование одного канала "Метапекс" 530 руб.
            • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 1 000 руб.
            • Фиксирование анкерного штифта 1 020 руб.
            • Фиксирование стекловолоконного штифта 1 750 руб.
            • Постановка стекловолоконного штифта 3 000 руб.
            • Удаление анкерного и световолоконного штифта 2 000 руб.
            Проведение проф. гигиены и отбеливание
            • Профессиональная гигиена полости рта ClinPro 3M 10 000 руб.
            • Наложение противовоспалительной, пародонтальной повязки (за сегмент) 1 000 руб.
            • Местное лечение слизистой полости рта 500 руб.
            • Удаление мягких и твердых зубных отложений ультразвуком (один зуб) 150 руб.
            • Удаление налета при помощи щетки и пасты 150 руб.
            • Проведение отбеливающей чистки "Air Flow" (один зуб) 200 руб.
            • Проведение профессионального отбеливания зубов в условиях клиники. 20 000 руб.
            • Проведение методики профессионального отбеливания в домашних условиях. Две челюсти с изготовлением цифровых индивидуальных капп. Распечатка 3D модели верхней и нижней челюсти 30 000 руб.
            • Каппа для отбеливания (одна челюсть) 5 000 руб.
            • Покрытие одного зуба фторосодержащими препаратами 180 руб.
            • Проведение обработки дентин или эмаль-ликвидом (один зуб) 410 руб.
            Хотите узнать о нас больше?
            Кликайте по фотографии и переходите в наш Instagram