Кариес и его осложнения

С момента прорезывания зубов мы сталкиваемся со множеством факторов готовыми навредить им, речь идет и о поражении эмали и слоев которые скрыты под ней. Здоровье наших зубов - это не только хорошая наследственность, правильный образ жизни, но и профилактика. Последнему уделяется очень мало внимания и это касается не только здоровья наших зубов, слизистой, я говорю о профилактике в целом. Около 60-70% процентов моих пациентов не знают как правильно пользоваться предметами индивидуальной гигиены полости рта, я не говорю про соблюдение режима чистки зубов, правильном питании и т.д.

Замечали ли вы раньше как тщательно чистите зубы?

Какие движения при этом выполняете зубной щеткой?

Каким ополаскивателем пользуетесь?

Есть ли у вас ирригатор?

Пользуетесь ли вы зубной нитью?

Предпочитаете здоровой пище фаст фуд?

Обычно мы допускаем очень много ошибок в уходе за собой, предоставляя все автоматизму, то есть проснулись, почистили зубы, завтрак, работа, дом и ложимся наконец то спать посмотрев перед сном любимый сериал в обнимку с коробкой пиццы или упаковкой роллов. А почистить зубы перед сном? Лень. Почему? Потому что мало мотивации? Нет, потому что лень, зачастую мы не принимаем всю серьезность ситуации. Подумаешь, не почистили зубы, утром сделаю.

Именно в этот момент можно считать начало отсутствия профилактики, начало заложения зачатка кариеса.

Эмаль - это сложная система защиты ваших зубов, состоящая из гидроксиапатитов или, если говорить проще, содержит в себе до 97 процентов неорганических веществ, о чем это говорит? О том что восстановить эмаль крайне сложно.

И так, кариес - это патологический процесс, начинается после прорезывания зубов и сопровождается деминерализацией и протеолизом с образованием полости под действием эндогенных и экзогенных факторов. В начальной стадии (кариес белого пятна, поверхностный кариес), мы его не замечаем, более того - не ощущаем. Можем обратить внимание на темный пигмент на фиссурах наших зубов, но он не вызывает какого либо дискомфорта, но это не говорит о том что он не прогрессирует. Чем меньше мы уделяем внимания начальному развитию кариеса, тем больше будет его осложнение, то есть он будет прогрессировать, бактерии которые живут в полости даже начального кариеса будут питаться эмалью. При несоблюдении индивидуальной гигиены в полости рта, а главным образом на зубах, в пришеечной области и межзубных промежутках будет скапливаться налет - продукты питания, которые получают бактерии извне, то есть это то, что мы употребляем в пищу. Основной причиной кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Они поражают поверхностную эмаль и создают полость, в которой живут и размножаются.

Поверхностный кариес постепенно прогрессирует и начинает поражать участки дентина, а это уже следующий слой после эмали. Дентин - такой же сложный слой тканей наших зубов, он составляет большую часть от объема зуба и в отличие от эмали состоит на 20 процентов из органики, остальные составляющие - вода и гидроксиапатиты. Также хочу отметить что дентин пронизан огромным количеством так называемых "дентинных канальцев" и коллагеновыми волокнами, благодаря чему бактерии достаточно быстро поражают этот слой зуба.

Кариес дентина или средний кариес - это патологический процесс поражающий более глубокий слой наших зубов, именно дентин отвечает за передачу импульсов и мы можем чувствовать неприятные ощущения от холодного или сладкого. Именно таким образом мы понимаем что с зубом что то не так.

Хочу вас немного отвлечь и рассказать про "кариес 21 века". Это привычный нам патологический процесс, связанный с наличием бактерий и плохой гигиены, большого употребления углеводов, но современные методы борьбы вносят в нашу жизнь огромное количество фтора и других веществ, который мы и так получаем извне. Я говорю о зубных пастах, растворах и т.д. Во многих средствах индивидуальной гигиены содержится фтор и KNO3 (нитрат калия), я бы посоветовал проконсультироваться у стоматолога прежде чем пользоваться такими пастами или растворами, так как их богатый состав маскирует болезненные ощущения или притупляет их вовсе. Получается что поверхностная эмаль на первый взгляд прекрасно справляется с кариесом, но если уже поражен дентин, то здесь их воздействие минимально, кроме снятия неприятных ощущений, даже у едва пораженной эмали пропускная способность или доставка полезных веществ в слой дентина ограничена, ведь зуб питается изнутри. Жалобы у таких пациентов чаще всего отсутствуют, люди приходят на профилактический осмотр в процессе которого выясняется что под здоровым слоем эмали есть внушительная кариозная полость, зачастую это можно подтвердить прибегнув к прицельному рентгену или компьютерной томографии, при этом зуб выглядит вполне здоровым. Также в силу индивидуальных особенностей кариес может развиваться "туннельно", то есть есть небольшой, округлый очаг, который практически пронизывает все слои зуба до самой пульпарной камеры.

Вернемся к среднему кариесу. Пораженный дентин все сильнее сигнализирует нам о заболевании, мы начинаем ярко ощущать температурные раздражители, но их продолжительность довольно низкая, боль почти сразу же проходит. Но не обманывайте себя, самое время обратиться к стоматологу и поставить пломбу на пораженный участок, следующим сигналом ухудшения состояния будет болезненное накусывание, пища забивается в кариозную полость и давит на размягченный дентин, тем самым вызывая больший спектр неприятных ощущений.

Далее речь пойдет о глубоком кариесе, когда большая часть дентина уже инфицирована и находится в состоянии размягчения. Болевые симптомы схожи, только при зондировании болезненность будет присутствовать по дну полости, в то время как у среднего кариеса на эмалево-дентинной границе, в том месте где эмаль плавно переходит в дентин. Неприятные ощущения сменяются более яркими и болезненными, теперь зуб болит до тех пор, пока мы не устраним раздражающий фактор, например застрявшую еду в полости.

Очень часто глубокий кариес перетекает в пульпит (воспаление скрывающегося нервно-сосудистого волокна под толщей эмали и дентина), его вызывают все те же бактерии, которые питались тканями ваших зубов. Но не стоит отчаиваться, есть вероятность что лечение пройдет без удаления нервов. Если обратиться своевременно и не откладывать проблему, то после некрэктомии (удаления пораженного участка эмали и дентина) на дно полости будет установлена лечебная прокладка содержащая гидроксиапатиты, фториды и т.д. для стимулирования роста заместительного дентина, затем зуб будет отреставрирован и вы сможете продолжать им пользоваться как и раньше.

Проводите лечение кариеса своевременно, это не только дешевле, но и избавляет от неприятных ощущений до приема у врача стоматолога.




Последнее обновление 14.04.2021
Автор статьи: врач стоматолог-терапевт Рахматулин Т.Р.
Цены на лечение Чонгарский бульвар дом 11
Точную стоимость лечения можно узнать у врача после проведения осмотра и необходимых диагностик.
Цены указаны в рублях
Консультационно-диагностические мероприятия
  • Первичный осмотр (осмотр, оформление документации)
  • Прицельный снимок 400
  • Проведение инфильтрационной анестезии 400
  • Проведение проводниковой анестезии 500
    Лечение кариеса фотополимерами последнего поколения
    • Постановка пломбы на одной поверхности под микроскопом ( 1, 3, 5 класса) 5000
    • Постановка пломбы на одной поверхности под микроскопом ( 2, 6 класса) 7000
    • Частичное восстановление зуба под микроскопом 10000
    • Полное восстановление зуба под микроскопом 20000
    • Пломба при лечении среднего кариеса 4000
    • Пломба при лечении поверхностного кариеса 3000
    • Постановка временной пломбы 500
    • Постановка временной светоотверждаемой пломбы (клипп) 600
    • Пломба при лечении глубокого кариеса 5000
    • Художественная реставрация коронковой части зуба при разрушении ее более чем на 1/2 объема 6000
    • Художественная реставрация зуба при полном разрушении коронковой части 9000
    • Проведение полировки и шлифовки пломбы, как самостоятельное мероприятие 500
    • Наложение лечебной и изолирующей прокладок под пломбу при лечении глубокого кариеса 1000
    • Наложение световой лечебной и изолирующей прокладок 1000
    • Пломба под коронку 3000
    • Герметизация фиссур (лечение поверхностного кариеса) 2700
    • Установка системы оптрагейт 300
    • Постановка системы коффердам 1000
    • Фиксирование анкерного штифта 1000
    • Фиксирование стекловолоконного штифта 1750
    • Постановка стекловолоконного штифта 3000
    • Удаление анкерного и световолоконного штифта 2000
    • Удаление старой пломбы 500
    • Удаление временной пломбы 300
      Эндодонтическое лечение при пульпите
      • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 500
      • Эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала 3000
      • Эндодонтическое лечение одноканального зуба под микроскопом 10000
      • Эндодонтическое лечение двухканального зуба под микроскопом 15000
      • Эндодонтическое лечение трехканального зуба под микроскопом 20000
      • Введение противовосполительных сретств 500
      • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -одноканального зуба 3600
      • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -двухканального зуба 4600
      • 3 Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -трехканального зуба 6000
      • Временное пломбирование одного канала м-лом "Метапекс" (по показаниям) 500
      • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1000
      • Установка системы оптрагейт 300
      • Постановка системы коффердам 1000
      Эндодонтическое лечение при периодонтите
      • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 500
      • Эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала 3000
      • Эндодонтическое лечение одноканального зуба под микроскопом 10000
      • Эндодонтическое лечение двухканального зуба под микроскопом 15000
      • Эндодонтическое лечение трехканального зуба под микроскопом 20000
      • Введение противовосполительных сретств 500
      • Эндодонтическое лечение при периодонтите -одноканального зуба 4000
      • Эндодонтическое лечение при периодонтите -двухканального зуба 5000
      • Эндодонтическое лечение при периодонтите -трехканального зуба 6000
      • Проведение распломбирования ранее леченного канала -цементом 1200
      • Проведение распломбирования ранее леченного канала -резорцин-формалиновой пастой 2000
      • Проведение распломбирования ранее леченного канала гуттаперча и Ah+, эндометазон 1000
      • Временное пломбирование одного канала м-лом "Метапекс" (по показаниям) 500
      • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1000
      • Установка системы оптрагейт 300
      • Постановка системы коффердам 1000
        Проведение проф. гигиены и отбеливание/шинирование
        • Осмотр после хирургических вмешательств, обработка антисептическими средствами 500
        • Каппа для отбеливания (одна челюсть) 5000
        • Профессиональная гигиена полости рта ClinPro 3M 10000
        • Покрытие одного зуба фторосодержащими препаратами 180
        • Проведение обработки дентин или эмаль-ликвидом (один зуб) 410
        • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием светоотверждающего композита 3600
        • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием шинирующей ортодонтической связки 3450
        • Наложение противовоспалительной, пародонтальной повязки (за сегмент) 1000
        • Местное лечение слизистой полости рта 500
        • Удаление мягких и твердых зубных отложений ультразвуком (один зуб) 100
        • Удаление налета при помощи щетки и пасты 100
        • Проведение отбеливающей чистки "Air Flow" (один зуб) 100
        • Обработка одного зуба десенсетайзером 1000
        • Проведение профессионального отбеливания зубов в условиях клиники. 15000
        • Проведение методики профессионального отбеливания системой Philips ZOOM 4 25000 Изготовление индивидуальных капп для домашнего отбеливания (обе челюсти, отбеливающий гель заказывается отдельно, в стоимость не входит) 10000
        Цены на лечение Новаторов дом 6
        Точную стоимость лечения можно узнать у врача после проведения осмотра и необходимых диагностик.
        Цены указаны в рублях
        Консультационно-диагностические мероприятия
        • Первичный осмотр (осмотр, оформление документации) б/о
        • Расширенная консультация с привлечением нескольких специалистов, составление плана лечения 350 руб.
        • Рентген диагностика 300 руб.
        • Панорамный снимок (ОПТГ) 1000 руб.
        • Снятие слепков с обеих челюстей для ситуационных моделей, включая сравнительные исследования 650 руб.
        • Обучение гигиеническим навыкам с целью предупреждения кариеса и заболеваний тканей пародонта (за 6 зубов) 240 руб.
        • Проведение аппликационной анестезии б/о
        • Проведение инфильтрационной анестезии 400 руб.
        • Проведение проводниковой анестезии 500 руб.
        • Проведение противовоспалительной инъекции 270 руб.
          Лечение кариеса фотополимерами последнего поколения
          • Реставрация на одной поверхности под микроскопом ( 1, 3, 5 класса) 5 000 руб.
          • Реставрация на одной поверхности под микроскопом ( 2, 6 класса) 7 000 руб.
          • Частичное восстановление зуба под микроскопом 10 000 руб.
          • Полное восстановление зуба под микроскопом 20 000 руб.
          • Постановка временной пломбы 300 руб.
          • Постановка временной светоотверждаемой пломбы (клипп) 600 руб.
          • Пломба под коронку 3000 руб.
          • Постановка пломбы на двух и более поверхностях ( 2, 6 класса) 5 000 руб.
          • Художественная реставрация коронковой части зуба при разрушении ее более чем на 1/2 объема 10 000 руб.
          • Художественная реставрация зуба при полном разрушении коронковой части 12 000 руб.
          • Проведение полировки и шлифовки пломбы, как самостоятельное мероприятие 500 руб.
          • Наложение лечебной и изолирующей прокладок под пломбу при лечении глубокого кариеса 450 руб.
          • Введение противовосполительных сретств 500 руб.
          • Наложение световой лечебной и изолирующей прокладок 1 000 руб.
          • Пломба под коронку 3 000 руб.
          • Герметизация фиссур (лечение поверхностного кариеса) 710 руб.
          • Постановка системы Коффердам 1000 руб.
          • Фиксирование анкерного/стекловолоконного штифта 1020/1750 руб.
          • Постановка стекловолоконного штифта 3 000 руб.
          • Удаление старой пломбы 500 руб.
          • Удаление временной пломбы 300 руб.
          • Покрытие одного зуба фторосодержащими препаратами 180 руб.
          • Проведение обработки дентин или эмаль-ликвидом (один зуб) 410 руб.
          • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием светоотверждающего композита 2 600 руб.
          • Проведение шинирования зубов при пародонтите (один сегмент): с использованием шинирующей ортодонтической связки 3 450 руб.
          • Обработка одного зуба десенсетайзером 1000 руб.
            Эндодонтическое лечение при пульпите
            • Установка коффердама 1 000 руб.
            • Удаление старой пломбы 500,00
            • Удаление временной пломбы 300,00
            • Постановка временной пломбы 500 руб.
            • Установка коффердама 1000 руб.
            • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1 500 руб
            • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -одноканального зуба 3 500 руб.
            • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -двухканального зуба 4 500 руб.
            • Эндодонтическое лечение при пульпите и депульпации -трехканального зуба 6 500 руб.
            • Временное пломбирование одного канала "Метапекс" 530 руб.
            • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 1 000 руб.
            • Фиксирование анкерного штифта 1 020 руб.
            • Фиксирование стекловолоконного штифта 1 750 руб.
            • Постановка стекловолоконного штифта 3 000 руб.

            Эндодонтическое лечение при периодонтите
            • Установка коффердама 1000 руб.
            • Удаление старой пломбы 500 руб.
            • Удаление временной пломбы 300 руб.
            • Постановка временной пломбы 500 руб.
            • Механическая медикаментозная обработка одного канала 1 500 руб.
            • Эндодонтическое лечение при периодонтите -одноканального зуба 4 000 руб.
            • Эндодонтическое лечение при периодонтите -двухканального зуба 5 000 руб.
            • Эндодонтическое лечение при периодонтите -трехканального зуба 7 000 руб.
            • Проведение распломбирования ранее леченного канала -цементом 840 руб.
            • Проведение распломбирования ранее леченного канала -резорцин-формалиновой пастой 2 000 руб.
            • Проведение распломбирования ранее леченного канала 1 000 руб.
            • Временное пломбирование одного канала "Метапекс" 530 руб.
            • Временное пломбирование корневого канала гидроокисью кальция (по показаниям) 1 000 руб.
            • Фиксирование анкерного штифта 1 020 руб.
            • Фиксирование стекловолоконного штифта 1 750 руб.
            • Постановка стекловолоконного штифта 3 000 руб.
            • Удаление анкерного и световолоконного штифта 2 000 руб.
            Проведение проф. гигиены и отбеливание
            • Профессиональная гигиена полости рта ClinPro 3M 10 000 руб.
            • Наложение противовоспалительной, пародонтальной повязки (за сегмент) 1 000 руб.
            • Местное лечение слизистой полости рта 500 руб.
            • Удаление мягких и твердых зубных отложений ультразвуком (один зуб) 150 руб.
            • Удаление налета при помощи щетки и пасты 150 руб.
            • Проведение отбеливающей чистки "Air Flow" (один зуб) 200 руб.
            • Проведение профессионального отбеливания зубов в условиях клиники. 20 000 руб.
            • Проведение методики профессионального отбеливания в домашних условиях. Две челюсти с изготовлением цифровых индивидуальных капп. Распечатка 3D модели верхней и нижней челюсти 30 000 руб.
            • Каппа для отбеливания (одна челюсть) 5 000 руб.
            • Покрытие одного зуба фторосодержащими препаратами 180 руб.
            • Проведение обработки дентин или эмаль-ликвидом (один зуб) 410 руб.
            Хотите узнать о нас больше?
            Кликайте по фотографии и переходите в наш Instagram