Коротко о пантомограмме.

Стоматолог направляет пациента на пантомограмму, чтобы уточнить характер и локализацию нарушения, спланировать тактику лечения, осуществить контроль.

Детальная диагностика. Панорамный снимок необходим в таких случаях:

• Уточнить состояние зубочелюстной системы в целом, выявить заболевания зубов и тканей пародонта, определить степень их поражения.
• Обнаружить ретинированные зубы, кисты, новообразования, обломки корней, инородные тела, залегающие в любом месте челюстной кости.
• Диагностировать неправильное положение зубов, скученность, другие аномалии развития.
• Оценить состояние костной ткани.
• Выявить характер травматического поражения зубочелюстной области.
• Обследовать височно-нижнечелюстной сустав с целью обнаружения воспалительных процессов, врожденных и приобретенных деформаций.
• Подготовка к ортодонтическому лечению и имплантации.

Планирование лечения. Изображение, полученное посредством панорамного снимка, представляет весьма полную информацию об общем состоянии ротовой полости. Опираясь на данные о сути поражения и его локализации, стоматолог определяет лечебную тактику, приоритетность и последовательность процедур, ограничения к применению определенных методов.

Мониторинг лечения. Панорамный снимок поможет оценить результат проведенной процедуры (качество лечения корневых каналов, отсутствие в них обломков инструментов, данные об устранении очага инфекции), произвести контроль динамики ортодонтической коррекции, состояния после имплантации, пр.

Процесс получения панорамного снимка поэтапно проходит так:

1. Подготовка.

Перед процедурой необходимо снять с себя аксессуары, имеющие металлические детали (украшения, очки), вынуть съемные протезы. При этом импланты или брекеты не являются помехой для получения точного результата исследования.
Учитывая, что речь идет о рентгеновском обследовании, с целью защиты пациенту предстоит надеть свинцовую накидку. Затем человек занимает статичное положение возле оборудования. Для обеспечения неподвижности его голова фиксируется специальным ограничителем. Губы должны быть сомкнуты.

1. Непосредственно ход процедуры.

После запуска оборудования датчик совершает вращательное движение вокруг головы, производя серию рентгеновских снимков. На это требуется несколько секунд.
Полученная информация проходит обработку, после чего выводится на экран монитора или фиксируется на пленке.

Ортопантомограмма (панорамный снимок, ОПТГ) – современный метод исследования, основанный на применении рентгеновских лучей. С помощью данной диагностики удается оценить состояние зубочелюстной системы в целом: зубных рядов, челюстной кости, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух.

Преимущества ОПТГ:

• Учитывая большой объем обследуемой области, – высокий уровень информативности. Это важный скрининговый метод обнаружения нарушений зубочелюстной системы, изменений на ранней стадии.
• Широкий спектр показаний, возможность использования диагностики для интерпретации различных патологических процессов, в разных медицинских специальностях. Помимо стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта, гнатолога, исследование назначает ЛОР-врач, челюстно-лицевой хирург.
• Безопасность. Особые параметры оборудования позволяют существенно снизить лучевая нагрузку, что делает процедуру полностью безопасной, позволяет осуществлять ее неоднократно в году.
• Отсутствие абсолютных противопоказаний, короткий перечень относительных. К ним относят первый триместр беременности, возраст детей до 5 лет, а также психические расстройства, которые могут повлиять на процесс исследования.
• Доступная стоимость исследования.

Минусы:

Поскольку изображение получается только в двух проекциях, это не исключает некоторых погрешностей, а также требует высоких профессиональных качеств от специалистов, которые будут интерпретировать результаты.

Показания к тому, чтобы направить пациента на панорамный снимок:

• Зубная боль, особенно, если источник ее появления неясен.
• Случаи множественного кариеса, когда существует подозрение, что поражение коснулось большого числа зубов.
• Повышенная чувствительность зубов к приему некоторых продуктов, горячему или холодному.
• Отечность и покраснение десен, их кровоточивость при чистке зубов или приеме пищи.
• Ощущение подвижности зубов.
• Выявление проблем с прикусом, необходимость уточнения особенностей смыкания зубов.
• Подготовка к ортодонтическому лечению, установке брекетов или других аппаратов.
• Подозрение на наличие воспалительных процессов в полости рта, инфекций, о чем свидетельствует неприятный запах, наличие свищей.
• Обнаружение новообразований на деснах или других участках ротовой полости.
• Необходимость оценки последствия падений, ударов, аварий.
• Проблемы с прорезыванием зубов, что особенно актуально в случае зуба мудрости.
• Мониторинг роста зубов и зубочелюстной системы у детей и подростков. По снимку можно обнаружить нарушение прорезывания зубов, задержку их формирования.
• Планирование протезирования или имплантации.