Впервые описанием боли занялись древнегреческие, а затем древнеримские врачи. Специалисты прошлого охарактеризовали боль, как признак воспалительного образования. Сегодня данная трактовка значительно доработана, все чаще боль обозначают, как ответную реакцию на нарушения целостности организма, причем как органического, так и функционального типа. К подобным нарушениям может приводить множество причин.

Болью также можно считать дискомфорт, возникающий при нарушении функций организма из-за сбоя работы отдельных органов или целых систем нашего тела. Боль, на самом деле, имеет вполне конкретную функцию – запускать защитные реакции, подавляющие ту или иную патологию. Прежде чем углубиться в данный вопрос, резюмируем вышесказанное:

• Боль помогает в защите организма и подавлении различных проблем.
• Боль также способна предупреждать серьезные повреждения тела, акцентировать внимание на уже имеющихся патологиях.

Боль – это результат сложной нервной деятельности высшего порядка. Классические ощущения дискомфорта, с которыми сталкивался каждый, считаются итогом взаимодействия огромного числа нейромедиаторов. Подобные вещества способствуют моментально прохождению болевого импульса от очага воспаления, места удара или другого негативного воздействия, к спинному мозгу. Данные процессы собраны в ноцицептивную систему, сперва раздражающую рецепторы, затем передающую вышеупомянутый импульс в мозг. Здесь ощущения расшифровываются, и человек понимает, что, скажем, следует одернуть руку от горячего предмета. Все процессы происходят за микроскопические доли секунды, главным образом, благодаря использованию организмом афферентных волокон в качестве проводников импульса. Говоря конкретнее, наше тело использует следующие типы волокон:

• А-Дельта, которые формируют свободные нервные окончания и обладают характерной разветвленностью. Данные волокна расположены на коже, с концов пищеварительного тракта и в суставах конечностей. Именно они передают пронизывающую боль, вроде воздействия ожога.
• С-волокна, являющиеся нервными образованиями, расположенными по всему телу примерно в одинаковых количествах. Они транспортируют тупую, ноющую и хроническую боль от запущенных патологий.

Болевые ощущения принято делить на физиологические и патологические. Первая проявляется в качестве реакции на какие-либо раздражающие факторы. Это симптом, помогающий быстро диагностировать нарушения работы тела. К последним относится негативное воздействие на кожу и слизистые организма, а также патологии, вызывающие острую физиологическую боль. Вполне возможно, что через крайне сильную физиологическую боль организм недвусмысленно намекает на угрозу жизни или равновесия всего тела.

Патологические болевые симптомы возникают из-за неправильного, притупленного или наоборот, слишком острого восприятия боли. Часто к патологической боли приводят проблемы с корковыми и подкорковыми отделами ЦНС. Проблема ещё и в том, что даже определение первопричины возникновения болевых ощущений не гарантирует избавления от симптомов. Возможно, постепенное привыкание к боли, появление психосоматики и фантомных спазмов.

Специалисты предлагают разделять болевые ощущения не на описанные категории, а на ноцигенную, нейрогенную и психогенную разновидности. Ноцигенной считается та боль, которая раздражает ноцицепторы, расположенные в коже, внутренних органах и тканях. Эти компоненты создают импульсы, достигающие головного мозга, и интерпретируемые, как болевой синдром. Зачастую внутренние органы могут проявлять собственные проблемы на внешних участках кожи, в таком случае, мы говорим об отраженных спазмах. Компетентный врач понимает эту функцию ноцигенной боли, а потому обязательно проверяет внутренние органы пациента, даже если тот обратился с вполне конкретными внешними симптомами. Часто случается, что, скажем, боль правой части плеча или шеи говорит о проблемах с желчным пузырем. Нижняя часть спины, в свою очередь, может болеть из-за проблем с уже мочевым пузырем. Спазмы в левой руке и левой части груди недвусмысленно намекает на необходимость диагностики сердца.

Нейрогенные позывы говорят о поражении нервных систем и выражаются в колющих, жгучих или режущих проявлениях. Возможна потеря чувствительности в тех местах, где наблюдаются симптомы. Не исключены вегетативные расстройства, вроде ухудшения кровотока в пораженной области. Приступ данного характера повышает чувствительность организма, даже легкого воздействия хватит, чтобы вызвать неприятные ощущения. Опасной чертой данных спазмов является психологическое воздействие, ведь постоянная и часто необъяснимая боль негативно сказывается на спокойствии и уверенности пациента в завтрашнем дне. Нарушается сон, его продолжительность и качество.

Психогенные болевые проявления подвергаются определенной критике со стороны скептиков, однако обсудить их всё-таки стоит. Это тип болей, который возникает, главным образом, из-за самостоятельного навеивания пациента. Припадки истерии могут выражаться в неприятных спазмах, также статистика показывает, что определенные, более эмоциональные национальности, чаще страдают от психогенных порывов после операций или пережитых травм. Как результат – тревожность, неоправданное волнение о собственном здоровье, а также другие психогенные нюансы. 

Правила терапии болевого синдрома

• Эффект от применения медикаментов не всегда одинаковый, что регулируется настроением, временем суток, наличием рядом близких, погодой. Подбирать обезболивающие препараты необходимо индивидуально.
• В медицине существуют принципы назначения обезболивающих медикаментов, которые показывают эффективность при терапевтических мероприятиях для множества пациентов. Необходимо учитывать основные аспекты, рекомендации докторов.
• При отсутствии чувствительности к медикаменту назначаются более сильные препараты, подбор аналогичного по активности лекарства не обеспечит достижения эффективного устранения синдрома.
• При применении любых обезболивающих необходимо дополнительно принимать вспомогательные, адъювантные продукты, в том числе воздействующие на центральную нервную систему.
• Болевой синдром легче предотвратить, чем устранить, потому временной период между приемами анальгетиков зависит от длительности обезболивания, препараты можно применять до появления болевых ощущений.
• При необходимости обезболивающие медикаменты принимают раньше планируемого времени.
• Наиболее оптимальными становятся таблетки, ректальные свечи, инъекции не являются удобными в применении.

Зубная боль представляет собой один из самых распространенных симптомов заболеваний полости рта. Она возникает в результате раздражения нервных окончаний, расположенных внутри зуба, в тканях пародонта или окружающих структурах. Болевые ощущения могут появиться внезапно или развиваться постепенно, отличаясь по интенсивности и продолжительности. В одних случаях дискомфорт возникает только во время приема пищи или контакта с холодной водой, в других сохраняется постоянно и нарушает привычный образ жизни.

Причиной зубной боли чаще всего становятся кариес, воспаление пульпы, заболевания десен, трещины эмали, повышенная чувствительность зубов, травмы челюсти или осложнения после ранее проведенного лечения. Иногда боль ощущается в совершенно здоровом зубе, хотя источник проблемы находится в соседней области. Именно поэтому самостоятельная диагностика нередко оказывается ошибочной.

Игнорировать даже слабую болезненность не следует. Патологический процесс продолжает развиваться, а воспаление может распространяться на окружающие ткани, что увеличивает объем будущего лечения. Чем раньше пациент обращается к стоматологу, тем выше вероятность сохранить зуб и избежать серьезных осложнений.

Зубная боль имеет ряд особенностей, которые позволяют врачу отличить ее от боли неврологического, мышечного или суставного происхождения. Основной источник неприятных ощущений связан с поражением твердых тканей зуба, нерва или тканей, удерживающих зуб в челюсти. Однако пациенты нередко путают стоматологические заболевания с болезнями височно нижнечелюстного сустава, гайморитом или невралгией.

Наиболее характерными признаками являются:

• усиление боли во время жевания
• реакция на горячие, холодные, сладкие или кислые продукты
• локализация в области конкретного зуба или десны
• усиление неприятных ощущений ночью
• распространение боли в ухо, висок, нижнюю или верхнюю челюсть

При заболеваниях нервной системы боль чаще возникает приступами без связи с приемом пищи. При воспалении околоносовых пазух дискомфорт усиливается при наклоне головы. Именно комплексная диагностика позволяет точно определить причину жалоб и выбрать правильную тактику лечения.

Характер боли имеет большое диагностическое значение. По особенностям ощущений стоматолог может предположить источник воспаления еще до проведения инструментального обследования.

Выделяют несколько основных типов зубной боли.

1. Острая боль появляется внезапно и часто свидетельствует о воспалении пульпы или глубоком кариесе.
2. Ноющая боль сохраняется длительное время и нередко сопровождает хронические воспалительные процессы.
3. Пульсирующая боль обычно развивается при гнойном воспалении и может сопровождаться отеком тканей.
4. Боль при накусывании характерна для воспаления тканей вокруг корня зуба, трещин или последствий травмы.
5. Кратковременная чувствительность возникает при контакте с температурными раздражителями и часто связана с истончением эмали или повышенной чувствительностью дентина.

Иногда болевые ощущения распространяются по всей половине лица, что затрудняет самостоятельное определение проблемного зуба. Современные методы диагностики позволяют быстро установить источник боли даже в сложных клинических случаях.

Лечение зубной боли должно быть направлено не на временное устранение симптомов, а на поиск и устранение причины заболевания. Именно поэтому большое значение имеет уровень оснащения клиники и опыт специалистов. Экспертный подход начинается с комплексного обследования, которое включает клинический осмотр, рентгенологическую диагностику и оценку состояния окружающих тканей. Такой алгоритм помогает выявить скрытые воспалительные процессы, определить степень поражения зуба и подобрать оптимальный план лечения.

В экспертной стоматологической клинике «Дент-Арт» используются современные технологии обезболивания, высокоточное оборудование и проверенные протоколы лечения. Врачи работают совместно, при необходимости привлекая специалистов разных направлений, что особенно важно при сложных клинических ситуациях. Пациент получает не только устранение боли, но и полноценное восстановление функции зубов, профилактику осложнений и рекомендации по сохранению здоровья полости рта в будущем.