Сильная боль в зубе и припухшая десна — это, пожалуй, одни из самых мучительных ощущений, знакомых людям в любом возрасте. Такие признаки почти всегда говорят о том, что в полости рта начался серьёзный патологический процесс, и медлить с визитом к специалисту нельзя.

Чтобы не допустить опасных последствий, важно разобраться, что именно спровоцировало эти симптомы и как правильно действовать. В этой статье разберём, почему возникает такая ситуация, к кому идти, как проходит диагностика и лечение, и что можно сделать до приёма, чтобы не стало хуже.

Припухлость и болевые ощущения почти всегда свидетельствуют о том, что в мягких тканях скапливается гнойное содержимое или воспалительная жидкость. Организм пытается противостоять инфекции, однако если очаг расположен глубоко — возле корня или внутри кости, — собственных сил на борьбу не хватает. Спровоцировать такое состояние могут разные факторы:

Кариес и его последствия. Самое частое стоматологическое заболевание. Его вызывают бактерии: они перерабатывают остатки еды в кислоту, а та разъедает эмаль и дентин.
Если процесс не остановить, он добирается до пульпы — внутренней части зуба с нервами и сосудами. Развивается пульпит: боль становится резкой, а воспаление переходит на окружающие ткани. Десна отекает, иногда появляются гнойные выделения и неприятный запах изо рта.

Гингивит и пародонтит. Гингивит — это начальная стадия воспаления дёсен, обычно связанная с недостаточной гигиеной. Десна краснеет, кровит при чистке, а в запущенных случаях отекает и болит.

Если воспаление не лечить, оно переходит в пародонтит — более тяжёлую форму, при которой страдают ткани, удерживающие зуб. Они разрушаются, и зуб может быть потерян. В таких случаях припухлость и болезненность десны выражены особенно сильно.

Абсцесс зуба или десны. Это гнойное скопление, вызванное бактериальной инфекцией. Оно может возникнуть на фоне запущенного кариеса, после травмы или из-за неудачного лечения.

Признаки:

• резкая пульсирующая боль;
• отёчная и покрасневшая десна как шарик;
• повышенная чувствительность;
• иногда поднимается температура.

В таком случае нужна срочная помощь стоматолога — гной способен распространиться и дать серьёзные осложнения.

Травмы. Ушибы, повреждения при неаккуратном лечении или неудачном протезировании тоже вызывают боль и припухлость. Трещины, сколы, травмированные ткани десны запускают воспаление и болезненные ощущения. При этом иногда даже наблюдается ситуация, при которой зубы качаются.

Недостаточная гигиена. Остатки еды, налёт и микробы накапливаются у основания зубов и вызывают дискомфорт. Из-за налёта десна воспаляется, отекает и болит, появляется покраснение. Спровоцировать проблему могут:

• неправильная техника чистки;
• отсутствие зубной нити или ирригатора;
• неподходящие средства гигиены;
• нерегулярный уход за полостью рта.

Импланты и стоматологические процедуры. Иногда после установки протезов или других вмешательств появляется воспаление с припухлостью и болью. Причина — реакция тканей на инородное тело или недостаточная гигиена после процедуры.

Зубы мудрости. Прорезывание «восьмёрок» нередко вызывает отёк десны сзади. Особенно если зуб растёт криво или остаётся под десной (ретинированным). По статистике, 60% проблем с зубами мудрости связаны именно с воспалением десны.

Заболевания. Боли и припухлость порой вызывают системные болезни — например, диабет, ухудшающий состояние тканей полости рта. Также причиной могут стать вирусные или грибковые инфекции.

При отёке десны и боли нужен стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург. Врач осмотрит полость рта, сделает снимок и определит источник проблемы. Если потребуется операция — вскрытие гнойника, удаление зуба, — этим займётся хирург. В сложных случаях может понадобиться консультация челюстно-лицевого хирурга.

Идти к врачу нужно как можно раньше. Чем дольше откладывать, тем выше риск, что процесс распространится на соседние ткани.

Срочно обратиться за помощью стоит, если припухлость стремительно растёт, рот открывается с трудом, глотать больно, поднимается температура, лицо становится асимметричным или нарастает слабость. Но даже при умеренной боли не стоит откладывать визит, если появились кровь или гной: чем раньше вмешаться, тем проще и безопаснее пройдёт лечение.

Припухлость десны редко приходит одна. При гингивите она идёт по краю мягких тканей, добавляются кровоточивость, налёт, неприятный запах.

При пародонтите образуются карманы, может сочиться гной, а со временем зубы начинают шататься. Воспаление у корня способно привести к абсцессу, флегмоне, отёку мягких тканей лица.

Отёк может сопровождать и болезни слизистой: стоматит, вирусные поражения, кандидоз. Тогда на первый план выходят язвочки, налёты, жжение и боль при еде.

Отдельно стоит сказать про зубы мудрости. Если распухла десна, где зуб мудрости и болит, это чаще всего перикоронит. Восьмёрки прорезываются позже остальных, места в челюсти для них часто не хватает, и они растут с наклоном. Десна над ними травмируется, туда попадает инфекция.

А почему зуб не болит, а десна распухла? Это не значит, что проблемы с моляром нет. Хроническое воспаление у корня может годами не давать боли, но однажды прорваться отёком. Иногда нерв уже погиб, и зуб не реагирует, а инфекция продолжает разрушать ткани.

Болевые ощущения в зубе бывают разными — от лёгкого дискомфорта до невыносимых. По силе выделяют слабую, умеренную и сильную боль.

О причинах нередко можно догадаться по характеру ощущений. Различают несколько типов боли:

• Острая боль. Появляется внезапно и говорит об остром воспалении, кариесе или пульпите. Требует немедленной помощи стоматолога.
• Постоянная, тупая боль. Встречается при бруксизме и патологиях височно-нижнечелюстного сустава.
• Пульсирующая боль. Типична для периодонтита и пульпита. Может быть «стреляющей» — когда раздражён нерв, или давящей — из-за отёка тканей и давления на нервные окончания.
• Боль при накусывании. Может говорить о воспалении десны.
• Ноющая, тянущая боль. Нередко указывает на периодонтит, проблемы с дёснами или нарушения прикуса.

Цель обследования — найти источник отёка, понять, насколько глубоко зашёл процесс, и исключить опасные осложнения. Одна и та же припухшая десна может оказаться и поверхностным раздражением слизистой, и глубоким воспалением у корня.

Поэтому врач смотрит не только на внешний вид, но и на реакцию зуба при простукивании, состояние соседних единиц, наличие кариозных полостей, качество пломб и коронок, а также на мягкие ткани.

Перед приёмом стоит вспомнить, когда появилась боль, что ей предшествовало, какие лекарства вы принимали. Если есть снимки или выписки от других специалистов — возьмите их с собой. И обязательно сообщите врачу о хронических заболеваниях и аллергиях.

На приёме стоматолог также спрашивает, как менялась боль: ноющая она или пульсирующая, усиливается ли ночью, мешает ли жевать, есть ли неприятный привкус. Важно выяснить, возникают ли симптомы при чистке и есть ли кровоточивость.

Дальше врач оценивает цвет и рельеф десны, наличие налёта, кровоточивость, карманы, гнойные выделения, состояние слизистой щёк и языка.

Уточнить диагноз помогают снимки. Чаще всего делают прицельный снимок или ортопантомограмму — так видно, что происходит у верхушки корня, в каком состоянии кость и насколько качественно запломбированы каналы.

Многие путают отёк с флюсом, кистой или просто воспалением дёсен. Разберём, чем они отличаются.

Когда распухла десна около зуба и болит, то бывает сложно определить источник. Если боль усиливается при накусывании и отдаёт в челюсть, скорее всего, страдает корень.

Если десна кровоточит при чистке, чешется и отекает, но зуб не реагирует на нагрузку, проблема может быть в тканях вокруг. В любом случае точный ответ даст только врач после осмотра и снимка.

Вокруг припухлости десны и боли в зубах ходит немало заблуждений. Из-за них люди нередко теряют время и доводят ситуацию до осложнений. Разберём самые распространённые мифы.

Миф 1. Отёк пройдёт сам

Это самое опасное заблуждение. Припухлость может на время стихнуть, но очаг инфекции никуда не исчезнет. Воспаление продолжит разрушать ткани, и в следующий раз обострение будет сильнее. Самостоятельно такая проблема не рассасывается.

Миф 2. Достаточно прополоскать рот и всё пройдёт

Полоскания снимают дискомфорт, убирают часть бактерий и успокаивают слизистую. Но они не убирают причину — камень, нелеченый кариес, кисту или гнойный очаг. Облегчение будет временным.

Миф 3. Антибиотики решат проблему

Таблетки могут приглушить воспаление, но без устранения источника инфекции оно вернётся. При гнойном процессе антибиотик сам по себе не поможет — нужно вскрыть очаг и дать содержимому выйти. К тому же препарат должен назначать врач, а не сам пациент себе.

Миф 4. Если зуб не болит, значит, всё несерьёзно

Хроническое воспаление у корня может годами не давать боли. Нерв нередко уже погиб, но инфекция продолжает разрушать кость. Именно поэтому припухлость без боли — повод не успокоиться, а как можно скорее попасть к врачу.

Если не лечить отёк, процесс может пойти дальше:

• флегмона. Гной распространяется по мягким тканям шеи и дна полости рта. Это опасное для жизни состояние;
• остеомиелит. Воспаление переходит на кость челюсти;
• потеря зуба. При сильном разрушении тканей зуб спасти не удаётся;
• сепсис. Инфекция попадает в кровь;
• свищ. Гной прокладывает канал наружу;
• киста. Полость растёт и разрушает кость.

Схема терапии подбирается по причине. В любом случае первый шаг — снять налёт и камень у гигиениста. Чистые зубы — обязательное условие, чтобы воспаление начало стихать.

Периодонтит. Если каналы не запломбированы или сделаны плохо, зуб перелечивают:
вскрывают, прочищают, обрабатывают антисептиками, пломбируют заново. Когда скапливается гной, десну разрезают, чтобы дать содержимому выйти.

Пародонтальный абсцесс. Гнойник вскрывают, промывают карман, проводят лечение дёсен.

Перикоронит. Что делать, если болит зуб мудрости и распухла десна? Десну над «восьмёркой» рассекают, промывают антисептиком, назначают антибиотики. Если зуб растёт криво и снова травмирует десну, его удаляют.

Пульпит. Лечат каналы. Если зуб спасти нельзя — его удаляют.

Киста. Проводят лечение каналов или операцию: резекцию верхушки корня, цистэктомию.

Сколько продлится реабилитация, зависит от объёма вмешательства. После снятия зубных отложений и местной терапии десна приходит в норму за три–пять дней. После операций восстановление дольше — до двух недель.

В этот период едят мягкую, тёплую пищу, исключают острое и солёное. Зубы чистят бережно, не задевая рану. Антисептики применяют строго по назначенной схеме. Швы снимают на седьмой–десятый день. Обязателен контрольный осмотр у лечащего врача.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

• чистить зубы дважды в день, держа щётку под углом 45° к десне и двигая ею выметающими движениями;
• вовремя лечить кариес и менять старые пломбы, не доводя до пульпита и периодонтита;
• раз в полгода приходить к гигиенисту на профессиональную чистку — снимать камень и налёт;
• пользоваться зубной нитью или ирригатором, чтобы убирать налёт из межзубных промежутков;
• отказаться от привычек, которые травмируют десну: грызть орехи, открывать бутылки зубами, ковырять зубочистками;
• следить за уровнем сахара в крови и гормональным фоном, если есть системные заболевания.

Плановый осмотр у пародонтолога раз в год позволяет заметить начальные изменения слизистой и кости задолго до появления отека.

Профессиональная гигиена полости рта может проводиться при чувствительных дёснах, но врач подбирает щадящий режим. Чувствительность не повод отказываться от процедуры, но процедура может вызывать дискомфорт. В таких случаях врач может использовать местную анестезию, применять тёплую воду или подбирать щадящий режим подачи.

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые состояния, при которых профессиональную гигиену откладывают:

• выраженное воспаление дёсен;
• острые боли;
• повышенная чувствительность зубов;
• аллергия на компоненты очищающих порошков.

В таких случаях врач предложит другой протокол или порекомендует начать с лечения.
Обычно врачи комбинируют сразу несколько методов чистки. Некоторые из них:

• Ультразвуковая чистка — разрушает зубной камень вибрацией на определённой частоте, не повреждая эмаль. Одновременно подаётся вода — она охлаждает насадку и вымывает частицы камня.
• Air Flow — очищает поверхность струёй воздуха, воды и специального порошка. Подходит для удаления налёта, который скапливается между чистками, а также пигмента от чая, кофе, вина и табака.
• Лазерная чистка — лазерный луч точечно воздействует на зубной камень, разрушая его структуру. Метод более щадящий, снижает чувствительность и риск травмирования дёсен.

При повышенной чувствительности зубов врач может использовать анестезирующий гель.
После профессиональной гигиены важно соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта:

• По рекомендации специалиста полоскать рот антисептическим или солевым раствором для профилактики воспаления.
• Избегать курения, алкоголя, острых и раздражающих продуктов минимум 2–3 дня.

Если десна опухла, до приёма стоматолога можно облегчить состояние проверенными способами:

• Полоскание рта. Раствор соли или отвар ромашки снимает воспаление и убирает бактерии. Полощите до 4-5 раз в день по паре минут, не глотая. В ромашке есть антисептические вещества, которые успокаивают ткани.
• Аккуратная чистка. Используйте мягкую щётку и пасту без агрессивных компонентов. Чистите осторожно, обходя больное место. Нить или ирригатор помогут убрать остатки пищи, которые провоцируют воспаление.
• Холодный компресс. Приложите к щеке лёд, завёрнутый в ткань, или холодную бутылку. Холод сужает сосуды, уменьшает отёк и притупляет боль. Не прикладывайте лёд прямо к коже — это может привести к обморожению.
• Обезболивающее. Ибупрофен или парацетамол временно снимут боль. Читайте инструкцию и не превышайте дозу. Эти препараты также уменьшают воспаление.

Чего делать нельзя

Некоторые действия только ухудшат ситуацию, поэтому делать так категорически запрещено:

• Вскрывать гнойники. Попытка выдавить гной или проколоть десну может привести к заражению крови. Это задача хирурга-стоматолога.
• Чистить жёсткой щёткой. Она травмирует десну, усиливает отёк и кровоточивость.
• Использовать агрессивные средства. Спирт, йод или перекись обжигают ткани и усиливают воспаление. Даже разбавленные растворы могут навредить.
• Прогревать больное место. Тепло усиливает кровоток и ускоряет распространение инфекции. Горячие компрессы и тёплые полоскания особенно опасны при гное.
• Игнорировать симптомы. Если опухоль десны растёт, боль в зубе усиливается, поднимается температура, появляется слабость или гной — нужен срочный визит к врачу. Промедление втрое повышает риск осложнений.

Попытки справиться самостоятельно или игнорирование симптомов оборачиваются серьёзными последствиями. Инфекция из воспалённого зуба или десны переходит на соседние ткани, вызывает абсцесс, разрушает кость, а в тяжёлых случаях попадает в кровь — это уже угроза для жизни.

Чем раньше начать лечение, тем проще и быстрее удастся решить проблему и тем ниже риск осложнений.

У детей отёк десны развивается быстрее, чем у взрослых, из-за особенностей строения челюсти. Инфекция может затронуть зачатки постоянных зубов.

Поэтому тянуть с визитом к детскому стоматологу нельзя. Врач подберёт щадящее лечение и объяснит родителям, как ухаживать за полостью рта ребёнка после процедуры.

Во время беременности организм будущей мамы более уязвим к инфекциям, а лечение имеет свои ограничения. Рентген делают только по показаниям и с защитой, антибиотики подбирают с учётом срока, анестезию — из разрешённых препаратов. Если распухла десна, откладывать визит нельзя: очаг инфекции опасен и для женщины, и для ребёнка.

Шаг 1. Оцените срочность

• Отёк быстро растёт
• Трудно глотать или дышать
• Трудно открыть рот
• Поднялась температура, озноб, слабость
• Отёк перешёл на щёку или шею
• Есть гной или кровь

Если отмечен хотя бы один пункт — срочно попадите на экстренный приём ко врачу.

Шаг 2. Что можно сделать до приёма

• Приложить холод к щеке на 10–15 минут
• Прополоскать рот тёплым раствором соли или соды
• Использовать антисептик — хлоргексидин или мирамистин
• Принять обезболивающее (ибупрофен, парацетамол)
• Чистить зубы мягкой щёткой, обходя больное место
• Есть мягкую, тёплую пищу
• Пить достаточно воды

Шаг 3. Что взять с собой в клинику

• Паспорт и полис
• Снимки и выписки от других врачей
• Список принимаемых лекарств
• Информацию об аллергиях
• Сопровождающего, если планируется анестезия или седация

Шаг 4. Что спросить у врача

• Что стало причиной отёка?
• Нужно ли делать снимок или КТ?
• Какое лечение предстоит?
• Сколько это будет стоить?
• Сколько времени займёт восстановление?
• Какие препараты принимать и как?

Когда прийти на контрольный осмотр?

В острый момент важно, чтобы помощь оказали быстро. Хорошая клиника принимает в день обращения, имеет собственную диагностику и хирурга, который может вскрыть гнойник. Если вы заранее знаете, куда обратиться при острой боли, вы сэкономите время и нервы.

«Дент-Арт» — семейный стоматологический центр, где работает команда специалистов с глубокими знаниями и солидным опытом в разных направлениях. К каждому пациенту здесь ищут персональный подход и создают условия, в которых лечение зубов проходит комфортно и для взрослых, и для детей. Мы применяем современные методики и отвечаем за эффективность и безопасность каждой процедуры.

Наши врачи станут надёжными помощниками на пути к здоровым зубам и красивой улыбке. Лечение ведётся по актуальным клиническим рекомендациям и мировым тенденциям. Специалисты постоянно растут в профессии: участвуют в конференциях, семинарах, обмениваются опытом с российскими и зарубежными коллегами.

Весь медперсонал отличается тактичностью, отзывчивостью и вниманием. Мы понимаем, как непросто некоторым людям даётся визит к стоматологу, и делаем всё, чтобы обстановка располагала к расслаблению.

Врачи ответят на вопросы, расскажут о ходе процедуры, поддержат на каждом этапе и дадут подробные рекомендации на период восстановления. С детьми персонал легко находит общий язык, поэтому лечение маленьких пациентов проходит спокойно и быстро.

Лечение зубной боли в «Дент-Арт»

Зубная боль бывает разной: от лёгкого дискомфорта до резкой, изматывающей. Длительность её тоже отличается.

Клиника «Дент-Арт» принимает пациентов с острой болью. Мы профессионально лечим зубы по доступным ценам в Москве — и детям, и взрослым.

С сильной болью в зубе или припухлостью в десне нужно идти к стоматологу сразу: своими силами справиться не выйдет. Определить причину и оказать нужную помощь может только специалист. Причём визит должен быть оперативным. Промедление грозит тем, что зуб не удастся сохранить.

Если вы ищете, где принимают с острой болью в Москве, обратитесь в «Dent Art». Наши специалисты досконально разберутся в природе нарушения и окажут быструю и действенную помощь.

Преимущества клиники:

• высокий уровень подготовки стоматологов — это позволяет качественно провести лечение и наметить план профилактики;
• современное оборудование для эффективной диагностики и лечения;
• услуги соответствуют современному уровню и остаются доступными по стоимости.

Если остались вопросы, запишитесь на консультацию: позвоните по номерам на сайте или оставьте заявку через форму обратной связи. Обращайтесь — и мы поможем обрести улыбку, которая станет предметом гордости.